SAMPLE est connu de presque tous les secouristes et ambulanciers. Pourtant, connaître les lettres ne garantit pas un bon interrogatoire. L’objectif n’est pas de réciter l’acronyme : c’est de comprendre l’histoire du patient.
S — Signes et symptômes
Commencez par une question ouverte : « Qu’est-ce qui vous arrive aujourd’hui ? » Puis précisez. Ce que le patient ressent est un symptôme ; ce que vous observez ou mesurez constitue un signe. Localisation, début, évolution et symptômes associés donnent du relief au motif initial.
A — Allergies
Ne vous limitez pas à « allergique à quelque chose ? ». Si une allergie est rapportée, précisez si possible l’agent concerné et la réaction connue. Médicaments, aliments et autres allergènes peuvent être pertinents selon le contexte.
M — Médicaments
Demandez les traitements habituels, mais aussi les prises récentes, changements de traitement et éventuels oublis ou surdosages. Ordonnances, pilulier, application ou proche peuvent aider lorsque le patient ne connaît pas les noms.
P — Passé médical pertinent
Les antécédents utiles dépendent de la situation. Plutôt que demander uniquement « avez-vous des antécédents ? », reformulez : « êtes-vous suivi pour une maladie ? », « avez-vous déjà eu ce problème ? », « avez-vous été hospitalisé récemment ? »
L — Last oral intake / dernier apport
Le dernier repas ou la dernière boisson peut être pertinent, mais le « L » peut aussi être utilisé pour reconstruire les derniers événements selon les enseignements suivis. Dans tous les cas, cherchez une chronologie claire.
E — Événements ayant précédé
Que faisait le patient au début ? Effort, repos, chute, repas, prise médicamenteuse, exposition, émotion, traumatisme ? Cette question peut transformer un motif vague en histoire cohérente.
Le secret : relancer
Un bon SAMPLE n’est jamais six questions fermées alignées. Une réponse appelle souvent une relance. « Je prends un traitement pour le cœur » → lequel ? pour quelle raison ? pris aujourd’hui ? modification récente ?
Plutôt que « SAMPLE sans particularité », transmettez les éléments qui changent réellement la compréhension de la situation : traitement anticoagulant, allergie documentée, épisode similaire, modification récente, dernier repas pertinent, événement déclencheur…
Mini-QCM
Quel est le principal objectif de SAMPLE ?
A. Cocher six cases — B. Structurer l’histoire clinique et ne pas oublier des informations importantes — C. Poser exactement six questions
Voir la réponse
Réponse : B. SAMPLE sert à structurer l’histoire clinique et à limiter les oublis d’informations importantes.
Référence pédagogique : les curricula EMS de la NHTSA utilisent SAMPLE pour structurer l’histoire du patient. En France, adaptez toujours l’interrogatoire à votre formation, vos procédures et votre cadre d’exercice.
Retrouvez SAMPLE dans la boîte à outils terrain, les fiches et les cas cliniques de l’espace membre Actuambu.
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