La question

Pourquoi insiste-t-on autant sur l’heure de début des symptômes lors d’une suspicion d’AVC ?

Ce que rappelle la HAS

Le guide du parcours de santé AVC publié par la Haute Autorité de santé en 2025 insiste sur l’urgence de la situation et l’appel immédiat au SAMU – Centre 15. Le message FAST, ou VITE en français, reste un outil simple pour reconnaître rapidement des signes évocateurs.

La prise en charge doit être organisée sans perte de temps vers la filière adaptée. Dans ce contexte, l’horaire d’apparition des symptômes — ou la dernière heure à laquelle le patient était connu sans symptôme — est une donnée importante pour l’équipe médicale qui évaluera les possibilités thérapeutiques.

FAST / VITE reste utile

Les trois signes simples mis en avant sont une asymétrie du visage, une faiblesse d’un bras et un trouble de la parole. Leur apparition brutale doit faire considérer l’AVC comme une urgence.

Ce qu’il faut documenter

• heure de début connue si elle est précise ;
• sinon dernière heure connue sans symptôme ;
• heure de découverte ;
• évolution des signes depuis leur apparition ;
• traitements habituels connus, notamment anticoagulants si l’information est disponible ;
• glycémie si elle entre dans le cadre de vos compétences et protocoles ;
• état de conscience, motricité et parole.

Pourquoi la transmission doit être structurée

Une transmission courte mais précise évite de perdre des minutes à reconstruire la chronologie à l’arrivée. Le but n’est pas de poser un diagnostic définitif : il est d’identifier une situation compatible avec un AVC, d’alerter et de transmettre les éléments utiles.

Les limites

FAST ne détecte pas toutes les présentations d’AVC. Des troubles de l’équilibre, de la vision ou une céphalée brutale peuvent également alerter selon le contexte. Un test négatif ne doit donc pas être utilisé comme argument absolu pour exclure un AVC.